酒さ・赤ら顔

酒さは顔の赤みと吹き出物、赤ら顔は血管反応による顔の赤みで、どちらも慢性の良性状態です。

酒さ

ROSACEA

酒さは、顔の中心部（頬・鼻・額・あご）に赤みや毛細血管の拡張、時に吹き出物が出る慢性皮膚炎です。主に30〜50歳の大人の女性に多く見られ、顔の赤みが出たり引いたりすることが特徴です。毛細血管が目立つ場合や、ニキビのようなブツブツが混ざることもあります。

痛みやかゆみはほとんどなく、放置しても生命に関わる病気ではありませんが、進行すると赤みや血管が目立つようになります。

原因は完全には解明されていませんが、血管の反応異常・免疫反応・皮脂やマラセチアなどの微生物の関与など複数の要因が関わります。

酒さの症状タイプ

• 紅斑・血管拡張型
  顔の赤みや毛細血管が目立つ
• 丘疹・膿疱型
  赤いブツブツや膿を伴う
• 鼻瘤型（りんびょう）
  鼻が腫れて盛り上がることがある（重症例）
• 眼型（眼酒さ）
  目の充血、乾燥、まぶた炎症

酒さの治療

• 外用薬（イベルメクチンクリームなど）
• 内服薬
• レーザー・光治療

赤ら顔

FACIAL ERYTHEMA

赤ら顔は、顔の血管が拡張して持続的に赤く見える状態を指します。特に「頬・鼻・額・あご」が赤くなりますが、痛みやかゆみはほとんどありません。酒さのようなブツブツがない場合も多く、日常生活での刺激（アルコール、熱い飲み物、運動、ストレス）で赤みが増すことがあります。

赤ら顔の原因

• 血管の反応が強い体質（遺伝的要素）
• 温度変化やストレスによる血管拡張
• アルコール・香辛料・熱い飲み物
• 紫外線や乾燥
• 一部の皮膚疾患（酒さ・脂漏性皮膚炎など）による赤み

赤ら顔の治療

赤ら顔は症状のコントロールが中心です。

• 生活習慣・スキンケア改善（刺激物を避ける、肌を強くこすらない、紫外線対策など）
• 外用薬（メトロニダゾール、イブランゾラミドなど）
• 内服薬
• レーザー・光治療